关键词儿童对心理健康的评估

1简介

在2000年10月的“头开始婴儿心理健康会议”上，查尔斯·泽纳（Charles Zeanah）和宝拉·道拉（Paula Doyle Zeanah）提出，幼儿的心理健康是指在生物学，人际关系和文化相关环境中适当发展的幼儿的情感和社会能力地位。美国的Zeroto三个特遣队将儿童的心理健康定义为儿童的情感，社会和行为健康，特别包括三个方面：在家庭，社区和幼儿的文化背景下。从出生到6岁，体验，调节和表达情绪，形成亲密和安全的人际关系，探索环境和学习的能力。幼儿的心理健康等同于幼儿的社会和情感发展。

近年来，对0至6岁儿童的心理健康状况越来越多，并且在国内外进行了大量研究。但是，这些研究（尤其是国内研究）主要集中于幼儿心理健康教育的重要性以及如何教育幼儿和干预。就幼儿的心理健康评估而言，已经在国外汇编了相对较大的量表，主要关注社会，情感和行为评估。但是，这些量表中的大多数仅衡量一个或几个方面，并且更少的尺度可以全面评估儿童的心理健康。与外国相比，在评估幼儿心理健康方面的工作较少，尤其是在准备幼儿心理健康评估量表方面。除了修改国外的一些现成的鳞片外，国内研究人员不仅拥有少量的秤，而且还与这些自我编译量表的准确性和有效性有一定距离，以真正实现测量目的，因此它们没有被广泛使用。使用。因此，迫切需要准备一个相对全面的儿童心理健康评估量表，以满足我国特殊国家状况的需求。

2外国研究的历史和现状

2.1研究历史

在1970年代，塞尔玛·法伯格（Selma Fraiberg）（零到三的主要成员之一）和她的同事在美国密歇根州的密歇根州构想了一种特殊的方法，这是一种安全稳定的亲子关系。改善婴儿和幼儿的发展和幸福。她称其为“儿童心理健康”。其中，“年轻”是指3岁以下的儿童“心理学”包括社会，情感和认知领域，“健康”是指幼儿和家人的幸福。在1970年代初期，有关生命头三年的知识在以下方面迅速扩展：发育心理学家，新生儿托儿所和儿科诊所的实验室。在Fraiberg的仔细指导下，社会工作者，心理学家，护士，精神科医生和实习生在儿童发展项目中共同努力，通过幼儿心理健康的方法将新知识转变为实践。

到1990年代，很少有工具可以正式评估婴儿和幼儿的社会和情感技能。但是，随着对社会和情感发展的关注，测试编译器也增加了产量，这些领域的筛查和评估工具越来越多。通常，这些工具用于使用父母或护理人员报告评估儿童的技能。可用的工具包括从全面的行为检查工具到专门评估社会和情感行为的工具。

2.2评估工具的分类

外国心理健康量表更频繁地汇编，大致分为三类：一个是筛查量表，例如每个年龄和阶段的社会情绪量表，以及婴儿和幼儿的社交情绪评估简短表（Bitsea）），气质和非典型行为筛查量表（TABS）；一个是诊断评估量表，例如儿童行为评估系统，儿童行为列表，婴儿 - tod夫的社交情感评估量表（ITSEA），另一个用于改进和结果指标，例如情绪健康的发展指标（AIMS），婴儿幼儿发展评估量表（IDA）。

2.3评估区域

建议在美国康涅狄格州的三个系统的诞生中使用5个领域：情感，人际关系以及婴儿和幼儿的行为；与婴儿的情绪，人​​际关系和行为有关的家庭；家庭资源（例如大家庭和其他自然支持）；家庭问题（例如适应亲子关系，对儿童的协调护理，财务困难，物质虐待）；环境刺激的来源（例如社区暴力，多种形式的育儿形式）。最常用的评估策略是：家庭访谈，主要面试家庭经验，关注，家庭困难和支持系统；观察婴儿和幼儿玩；并观察家庭和儿童如何联系。

2.4常见评估工具

2.4.1婴儿 - 托德勒社会和情感评估量表（ITSEA）。该量表是一个诊断评估量表，适合于12个月以上的儿童，有助于识别儿童的长处和劣势，并将社会和情感发展分为4个维度：外部化问题（例如侵略性）；内部化问题（例如抑郁和戒断；调节问题（例如睡眠，进食，异常敏感性）；能力（例如依从性，同理心，情感意识）。

2.4.2情绪健康发展指标（目标）。这是一个简短的评估系统，用于识别和制定有关儿童情绪健康的干预计划。该评估系统将情绪健康定义为：在家庭和社会环境提供的依恋，互动和控制的背景下，个人在依恋，互动和控制的背景下成长，工作，发挥和爱心的能力。由4个部分组成：包含 - 包括家庭背景和与家庭有关的指标；家长问卷 - 包括2周，2个，4、6、9、12、15、18个月和2、3、4和5岁材料；一般问题和观察点 - 包括有关访谈和父母/子女观察的建议；中央面试问题，对两者的简短干预和建议。

2.4.3葡萄兰儿童的早期社交情绪量表。这是正常参考的归一化量表。用于研究儿童的情感世界和人际关系，评估这些领域的技能：注意力，进入有意识的社交互动，了解情绪的表达，建立和跟随人际关系以及发展自我调节行为。此量表适合从出生到5年零19年的11个月。

2.4.4每个年龄和阶段的问卷：社交情绪（ASQ：SE）。这是父母填写的问卷，以评估孩子的社交情感行为控制系统。它适合3至60个月大的儿童。它是一种筛选工具，用于进一步评估。问卷跨越了8个年龄段，分为7个行为领域：自我调节，合规性，沟通，适应性功能，自治，情感和人际关系互动。该量表的固有一致性系数为0.81-0.95。

2.4.5儿童行为评估系统（BASC）。这是一种多维的多维工具，用于评估儿童的行为和自我感知。核心组成部分是三个量表：教师评估量表（TRS），父母评估量表（PRS）和个人自我报告（SRP）。该量表可用于情绪和行为障碍的一系列诊断和教育分类，也可以帮助制定治疗计划。适用于2岁零6个月至18岁零11个月的儿童和青少年。 TRS/PRS包括以下部分：外部化问题，内在化问题，适应性技能和行为症状指标。 SRP包括临床不适，学校不适和情绪症状指标。 3个量表的内部一致性系数为0.70至0.90。重新测试可靠性为0.70至0.90。标准样本为3065名儿童，有157个测试点。 2.4.6其他常用量表包括Devereux早期儿童评估计划（DECA），婴儿小孩发展评估量表（IDA），婴儿幼儿症状清单，气质和非典型行为量表（TABS）等。

3国内研究状况

3.1评估工具的准备

在幼儿心理健康评估量表的准备工作中，国内工作的完成相对较少，主要是通过广泛的应用程序范围修改一些外国量表，例如Eisenbock儿童行为量表（CBCL）和Rat Children Chirics的行为调查表，儿童发展筛查比例尺（ESI）。这些量表中的大多数经过筛查和评估，以了解心理健康的某个方面。国内研究人员汇编的尺度很少，包括广州教育科学研究所编写的“广州儿童心理健康问卷”，《王方方和其他人》汇编的“儿童心理健康问卷”以及其他汇编的“学前班” Wang Xing。心理健康评估量表”，“刘·瓜乌阿（Liu Guohua）和张（Zhang Guiying）编写的儿童心理问卷”，以及Yan Zhonglian和Chen Shijian编写的“儿童健康，子健康问卷”。研究，相对粗糙，没有广泛使用的价值。

3.2调查和评估幼儿心理健康状况

中国幼儿的心理健康状况的大规模调查相对较少。调查报告包括对广州3至6岁儿童的心理健康状况的调查。该报告指出，幼儿的心理健康状况基本上是好的，女孩比男孩更好。在评估中，整个调查中幼儿的情感得分最低。 Wang Fangfang和其他人调查了Shanxi省台湾市幼儿园儿童的心理健康状况。该报告指出，女孩的心理健康状况比男孩好，高年级的孩子比中产阶级更好。 Wang Xing对蒙古内部学龄前儿童的心理健康的调查表明，幼儿的情绪，个性，社交适应性，行为，互动，互动，饮食和睡眠的心理健康问题在不同程度上存在。三分之一的幼儿有不良的习惯并适应社会。在行为和互动方面，随着儿童的年龄增长，有一些增加问题的趋势，情绪，社会适应和行为存在明显的性别差异； Yan Zhonglian和Chen Shijian在Guilin City及其地区的中间和高级幼儿园中。关于亚卫生状况的调查表明，中产阶级和中产阶级的儿童的次健康状况确实存在，社会化，情感情绪，行为表现和自我意识存在一些问题。社会化与身体，情感情绪和行为呈正相关； Liu Guohua Zhang Guiying对长沙市幼儿园儿童的问题行为的调查，结果表明，儿童问题行为的检测率是：饮食问题

21.19％，睡眠问题11.47％，行为问题9.08％。在饮食和睡眠问题上，女孩比男孩高，而男孩在行为问题上的女性高于女孩。郑明和辛·洪维（Xin Hongwei）对甘西省的291名农村儿童有礼貌的健康状况调查结果表明，男孩在人格缺陷，社交疾病和行为障碍方面有更多的问题。只有儿童比非儿童的人格缺陷和行为障碍有更多的问题。影响其心理健康的主要因素是家庭结构，家​​庭经济收入，主要家属，夫妻关系，儿童的家庭期望水平等。

4关于儿童心理健康评估的一些想法

4.1儿童在心理健康方面应注意哪些方面？

在欧洲和美国的发展心理学界，关于婴儿和幼儿心理健康的定义有许多争议，主要原因是婴儿之间存在很大的个体差异。在探索婴儿的心理健康时，许多研究人员特别注意儿童是否逐渐发展体验，调节和表达3岁和3岁之间的生活环境中的情绪，并具有建立亲密和安全的人际关系的能力。以及探索环境和学习的能力。从某种意义上说，婴儿心理健康是指情绪和社会的健康发展。因此，在0至3岁之间的婴儿和幼儿的心理发展中，最关注的方面是以下方面：首先，情绪调节能力是否正常发展；其次，婴儿和幼儿是否可以在生活的早期与父母建立一些保护性和稳定的关系。 ，持续的培养关系；第三，无论婴儿和幼儿是否积极参与自己的学习和发展，以及适应环境和应对环境的能力；第四，无论婴儿和幼儿是否都参与了他们的关系，并影响周围地区的意识。

4.2儿童的心理健康评估应包括哪些方面？

根据婴儿和幼儿心理健康的上述内容，在评估婴儿和幼儿的心理健康时，它主要可以从以下类别中进行：首先，情感反应状态。包括创伤性压力异常，例如从创伤事件的经历，麻木，刺激和反应中恢复的困难，这些反应只有在某些创伤事件之后发生；情绪异常，例如焦虑，悲伤，沮丧，情绪表现异常，依恋异常；由于环境变化而导致的异常自我控制，异常的调节和适应性（例如受干扰，过度敏感或缓慢的反应）异常；其次，行为表现。包括异常的睡眠行为，例如睡眠困难或过度的嗜睡，连续的卧床治疗；异常的饮食行为，食欲过多或神经性食欲，部分饮食，PICA；其他一些日常行为，例如指甲咬人，痉挛，自我伤害行为和刻板印象，说谎，故意破坏等。

第三个是早期的社会关系。包括对父母的依恋，例如您是否可以在家玩并探索周围环境；与学校老师的依恋关系；与其他成年人的关系，例如对成年人不感兴趣；对任何人来说太友好了，将陌生人视为家庭；与同龄人的关系，例如不参加同龄人之间的比赛或对同龄人具有侵略性和欺凌行为。

第四，认知功能活动水平：包括注意力，诸如警觉性低，活动过度，脉冲，集中度难度，转移难度等等等。态度/动机，无论您是否热衷于探索周围环境，缺乏好奇心和想象力；语言/动词的发展，例如语音延迟/障碍/缺乏症，表达语言障碍，接受语言障碍，口吃；感知，包括听觉感知，视觉感知，触摸，运动和感知整合。

第五，护理环境的质量。评估幼儿的生活环境中的压力源（生活事件），影响程度，生活事件的持续时间和特定的缓解机制。

4.3当前状况和幼儿心理健康评估的前景

我国家的心理测量业务开始迟到，因此修订或开发的测量工具的类型和数量与欧洲和美国的发达国家相当，尤其是在儿童精神健康评估量表方面。如前所述，欧洲和美国国家已经建立了相对完整的评估系统，从幼儿的心理健康方面，从全面的评估工具到单方面检查量表，这些工具基本上是标准化的，具有可靠性和有效性相对较高。尽管多年来中国已经开始关注幼儿的心理研究，但它仅关注心理发展的某些方面，并且在评估幼儿心理健康方面并不多研究结果。

随着中国幼儿心理健康的越来越重视，我们需要关注早期教育，早期干预和治疗，并且我们迫切需要添加可以提供有效信息，简洁且易于使用的评估工具。研究和开发适合中国国家状况的标准化量表并可以全面评估幼儿的心理健康状况，这是特别重要的。